Demande D'Avis Sur La « Loi Sur L'Assurance Médicale »: L'Industrie A Demandé Que La Conception De Haut Niveau Et La Collaboration Multisectorielle Résolvent Les Problèmes De Financement, De Distribution Et De Paiement.

Le 15 juin, le site Web officiel de l'administration nationale de l'assurance médicale a publié la loi sur la sécurité médicale (projet d'avis) (ci - après dénommé « projet d'avis »).Le système d'assurance médicale de notre pays est passé de zéro à zéro, et a connu le processus d'absorption et de référence de l'expérience d'autres pays, d'exploration de la pratique combinée à la situation nationale et de révision et d'amélioration continues de la conception du système. La loi susmentionnée sur l'assurance médicale, en tant que loi programmatique et complète sur l'assurance médicale, est également appelée « loi sur l'assurance médicale » dans l'industrie, qui aidera à réaliser le développement de haute qualité de l'assurance médicale de notre pays.

Wang Chenguang, professeur à la faculté de droit de l'Université Tsinghua et Vice - Président exécutif de l'Association chinoise de droit de la santé, a déclaré aux journalistes du 21ème siècle que la loi sur la sécurité médicale est très importante et nécessaire.Cependant, selon Wang Chenguang, du point de vue de la stratégie nationale de santé, il y a encore une partie du contenu qui doit être perfectionnée et clarifiée, la conception de haut niveau doit être bien faite et de nombreux ministères doivent travailler ensemble pour résoudre les problèmes de financement, de proportion de distribution, de mécanisme et de méthode de paiement spécifiques, etc.

Shi lichen, Directeur de Beijing dingchen Pharmaceutical Management Consulting Co., Ltd., a souligné aux journalistes du 21ème siècle que la loi sur la sécurité médicale devrait renforcer le droit de parole et de négociation des unités d'assurance médicale, et que tous les départements devraient également coopérer au développement, avec une répartition claire des responsabilités. Par exemple, La Commission nationale de la santé est responsable de l'incubation et de la maturation de la technologie, et le Bureau national de l'assurance médicale est responsable de la coordination des modalités de paiement de l'assurance médicale, y compris en ligne et hors ligne.

La « loi sur l'assurance médicale » contribuera à la réalisation d'un développement de haute qualité de l'assurance médicale en Chine.Vision China

Proposer la mise en œuvre du système d'évaluation du crédit pour les appels d'offres et les achats

Auparavant, un certain nombre de députés et de membres du Congrès populaire national ont demandé que des lois sur la sécurité médicale soient promulguées dès que possible.

Au cours des deux sessions nationales de 2020, Hu jiqiang, représentant du Congrès populaire national et Président du Groupe kangenbei, a présenté des propositions visant à accélérer la législation sur la sécurité médicale et à promouvoir la cause de la sécurité médicale conformément à la loi.Le 28 août 2020, l'administration nationale de la sécurité médicale a publié sur son site Web la réponse de l'administration nationale de la sécurité médicale à la recommandation 5326 de la troisième session du 13e Congrès populaire national, dans laquelle elle a indiqué que l'administration nationale de la sécurité médicale encourageait activement la législation sur la sécurité médicale et répondait efficacement aux attentes de tous les secteurs de la société en ce qui concerne la construction juridique de la sécurité médicale.

Dans sa réponse, il a indiqué que la mise en place d'un système juridique indépendant et complet de sécurité médicale, guidé par la loi sur la sécurité médicale et assorti de plusieurs règlements administratifs et départementaux, était nécessaire pour répondre aux besoins réels des attentes de la population et pour approfondir la réforme du système de sécurité médicale et promouvoir La modernisation du système de gouvernance et de la capacité de gouvernance de la sécurité médicale.Il s'agit d'un choix inévitable pour résoudre l'ensemble de la réforme et du développement de la sécurité médicale.

La loi sur la sécurité médicale (projet d'avis) est divisée en 8 chapitres et 70 articles. Le projet d'avis contient des dispositions sur le financement et le traitement de l'assurance médicale, la gestion des fonds, les services médicaux, les services de gestion publique, la supervision et l'administration, ainsi que la responsabilité juridique.

Parmi eux, le quatrième chapitre « services médicaux » est étroitement lié aux entreprises pharmaceutiques, y compris le système centralisé d'achat de médicaments et de consommables médicaux.

Comme indiqué dans le projet de consultation susmentionné, le Département administratif de la sécurité médicale est chargé de mener des enquêtes sur les coûts et les prix des médicaments et des consommables médicaux, de mettre en œuvre le système d'évaluation du crédit pour les prix des médicaments et les appels d'offres et d'achat, et de renforcer la surveillance et l'inspection des violations du Fonds de sécurité médicale par le monopole des prix et l'augmentation des prix conformément à la loi.

Dans le même temps, il précise également les sanctions en cas de violation des règles dans le processus d'appel d'offres et d'achat et propose que, dans l'une des quatre circonstances, les entreprises pharmaceutiques soient ordonnées par le Département administratif de la sécurité médicale de rectifier et de confisquer les revenus illégaux;Si l'offre est acceptée, l'offre est invalide et une amende d'au moins 5 ‰ mais d'au plus 10 ‰ du montant de l'offre est infligée;Le représentant légal, la personne responsable principale, la personne directement responsable et les autres personnes responsables sont passibles d'une amende d'au moins 5% mais d'au plus 10% du montant de l'amende infligée à l'unit é;Si les circonstances sont graves, limiter ou suspendre la qualification des entreprises pharmaceutiques concernées ou des médicaments et consommables médicaux concernés pour participer à l'achat centralisé et faire une annonce publique;Quiconque enfreint d'autres lois ou règlements administratifs est puni par les autorités compétentes conformément à la loi.

Outre les exigences imposées aux entreprises pharmaceutiques, la loi sur la sécurité médicale (projet d'avis) impose également des restrictions aux organismes d'achat centralisés.

Wang Ying, PDG de bosya Management Consulting, a souligné aux journalistes du 21ème siècle que le pays a maintenant mis en place une normalisation institutionnalisée après de nombreux cycles d'achats centralisés, et que certains problèmes sont clairs, y compris la concurrence à bas prix, qui est clairement stipulée dans le projet de consultation, ce qui améliorera encore Le système national d'achats centralisés.

Les gens de l'industrie suggèrent de renforcer le droit de parole des unités de soins de santé

En plus du contenu ci - dessus concernant l'achat centralisé, la partie « responsabilité juridique » de la loi sur la sécurité médicale (projet d'avis) précise également les comportements illégaux et les mesures de sanction du personnel des organismes de sécurité médicale, des organismes médicaux désignés et des particuliers.

Cependant, selon M. Shi, la loi sur la sécurité médicale devrait renforcer le droit de parole et de négociation des unités de soins de santé.Certaines politiques changent rapidement, mais il devrait y avoir un programme général, c'est - à - dire que le paiement de l'assurance médicale de l'État doit être confirmé, et les services médicaux, la technologie médicale, les médicaments pour les patients, les appareils, les examens, etc., doivent être confirmés par le Bureau de L'assurance médicale, mais il y a encore beaucoup de données qui n'ont pas été ouvertes et les normes de paiement ne sont pas maîtrisées.

En fait, notre système de sécurité médicale est encore en cours d'amélioration.

À l'heure actuelle, il n'y a que 10 normes de principe de l'assurance médicale de base dans la loi sur l'assurance sociale dans le système juridique de la sécurité médicale de notre pays, et il n'y a pas encore de règlements administratifs sur la sécurité médicale, qui s'appuient principalement sur des documents normatifs et des règlements locaux pour clarifier divers types de relations juridiques en matière de sécurité médicale.

Wang Chen Guang a souligné aux journalistes du rapport économique du XXIe siècle qu'en tant que loi sur la sécurité médicale, il devrait y avoir des lois spéciales sur l'assurance médicale et des règlements détaillés sur tous les aspects de l'assurance médicale.La loi sur la sécurité médicale est nécessaire, mais elle doit également renforcer la conception de haut niveau.

Dans le même temps, selon Wang Chenguang, la loi sur la sécurité médicale est une « Loi fondamentale » dans le domaine de la sécurité médicale, qui doit renforcer la conception de haut niveau, résoudre les problèmes institutionnels et améliorer progressivement les lois et règlements pertinents.Par exemple, l'Allemagne a adopté une série de lois pertinentes et mis en place un système juridique complet d'assurance médicale, y compris la loi sur la structure de la santé (GSG), la loi sur la limitation des dépenses pharmaceutiques et la loi sur le renforcement de la concurrence en matière d'assurance médicale légale.

Wang Chen Guang estime que la collecte de fonds, la distribution et le paiement sont des questions essentielles dans la loi sur la sécurité médicale.D'où vient l'argent de l'assurance maladie?Où payer?Quel est le pourcentage de distribution entre les parties?Quelle est la proportion d'hôpitaux à tous les niveaux et comment?

Wang Chen Guang a suggéré que de nombreux ministères travaillent ensemble à la conception de haut niveau afin de coordonner la collecte de fonds, la distribution, le paiement et l'utilisation de l'ensemble du domaine de la santé et de la santé et de mettre en place un système complet.Il s'agit d'examiner certaines des lois existantes et de les légiférer systématiquement.

(le stagiaire Wei Xiao a également contribué à cet article)