정책 은 의료 연합 체 건설 을 강화 하고 속 도 를 내 서 참여 측의 이익 울타리 에서 벗 어 나 기 가 어렵다.

양질 의 의료 자원 을 침하 시 키 고 지역 자원 을 공유 하 는 의료 연합 체 건설 을 추진 하 는 동시에 정책 에 따라 정착 속도 가 더욱 빨 라 집 니 다.

8 월 1 일 에 국가 위생 건강 위원회 와 국가 중의 약 관리 국 이 공동으로 발행 한 (이하 로 약칭) 이 정식으로 시행한다.에 따 르 면 설치 지역 의 도시 와 현급 위생 건강 행정 부 서 는 본 지역 의 의료 연합 체 건설 계획 을 제정 하고 지정학 적 관계, 인구 분포, 민중 의료 수요, 의료 위생 자원 분포 등 요소 에 따라 서비스 구역 을 여러 개의 격자 로 나 누고 격자 안의 의료 위생 자원 을 통합 시 켜 3 급 공립 병원 또는 관할 구역 의 의료 수준 을 대표 하 는 병원 으로 구성 하도록 한다.머리, 다른 몇 개의 병원, 기층 의료 위생 기구, 공공 위생 기구 등 은 구성원 의 의료 연합 체 이다.

4 일 중국 의학 과 병원 부 외 병원 심장 혈관 외과 주임 의사, 모두의 의 련 의사 그룹의 창시자 인 손 홍 타 오 는 21 세기 경제 보도 기자 와 의 인터뷰 에서 "의료 연합 체 건설 은 기층 의 진료 수준 을 향상 시 키 고 더 많은 기층 국민 에 게 서 비 스 를 제공 하 는 것 이 좋 은 취지" 라 고 말 했다.

현재 전국의 모든 3 급 공립 병원 이 의료 연합 체 건설 에 참 여 했 고 의료 연합 체 는 이미 규모 가 되 었 다.국가 위 건 위 에 따 르 면 2019 년 말 까지 전국 에서 도시 의료 그룹 1408 개, 현 역 의료 공동 체 는 3346 개, 지역 별 전문대학 연맹 3924 개, 변두리 빈곤 지역 을 대상 으로 하 는 원 격 의료 협력 망 3542 개, 그리고 7840 개 사회 의료 기구 가 의료 연합 체 에 가입 했다.또 6 차 위생 서비스 조사 에 따 르 면 양 방향 환 자 는 46.9% 가 의 련 의 체 내 환 진 으로 다른 환 진 방식 보다 높 았 다.

의료 연합 체 건설 은 이미 효 과 를 보 았 지만, 핵심 목표 달성 에 있어 서 여전히 많은 문제 에 직면 하고 있다.베 이 징 징 징 징 징 징 징 징 징 징 징 신 관리 컨설팅 유한 공사 창시자 인 스 립 신 은 어제 21 세기 경제 보도 기자 에 게 말 했다. "중국 현재 의 의료 연합 체 는 전체적인 구조 가 느슨 하고 치료의 질 을 전체적으로 향상 시 키 며 양질 의 의료 자원 의 균등 화 를 실현 하 는 데 효과 가 아직 완전히 발휘 되 지 않 았 다."

적 극 적 탐구

이번 의 출범 은 국가 위 건 위원회 가 의료 연합 체 건설 시험 업 무 를 정리 하고 각 지역 의 전형 적 인 경험 을 정리 하 며 의료 단체 관리 규범 문 서 를 형성 하 는 것 이 의료 연합 체 의 지속 적 인 규범 적 인 발전 을 추진 하고 등급 별 진료 제 도 를 구축 하 는 데 중요 한 의 미 를 가진다.

올 해 는 의료 개혁 을 심화 시 키 는 공 강 의 해 이다. 의료 연합 체 는 중국 특색 의 등급 별 진료 제도 구축 의 중요 한 매개체 로 서 양질 의 의료 자원 을 상하 로 관통 시 키 고 행정 구역, 재정 투입, 의료 보험 지불, 인사 관리 등 분야 의 장벽 과 장 애 를 점차적으로 타파 하고 말단 서비스 능력 을 향상 시 키 며 가정의 의사 계약 서 비 스 를 추진 하 는 데 초점 을 맞춘다.등급 별 진료 제 도 를 구축 하고 국민 들 이 진찰 을 받 고 치 료 를 받 는 문 제 를 해결 하 며 국민 들 의 소득 감 을 강화 하 는 등 현저 한 효 과 를 가진다.

사실은 의료 연합 체 는 개혁 이 탄생 시 킨 새로운 사물 로 도시 와 농촌의 의료 서비스 체 계 를 구축 하고 수많은 환자 의 의료 안전 과 의료 효 과 를 향상 시 키 는 데 목적 을 둔다.최근 몇 년 동안 의료 연합 체 가 새로운 의료 개혁 의 중점 조치 에 들 어간 후에 전국 각 지역 의 의료 기구 들 이 잇달아 호응 했다.

2017 년 에 의료 연합 체 발전의 분수령 이 되 었 다. 이로부터 국내 각 지역 의 의료 연합 체 제 는 우후죽순 처럼 구축 되 었 고 2018 년 에 의료 연합 체 건설 은 가속 추진 단계 에 들 어 섰 다. 2019 년 에 등급 별 진료 가 지속 적 으로 추진 되면 서 각 지역 에서 의료 연합 체 제 를 계속 구축 하면 서 중국 도 다양한 특색 을 가 진 의료 연합 체 제 를 형성 했다.사 립 신 은 '현재 의료 연합 체 는 네 가지 운영 모델 이 있 는데 그것 이 바로 도시 의료 그룹, 현 역 의료 공동체, 지역 별 전문대학 연맹, 원 격 의료 협력 망' 이 라 고 지적 했다.

의료 연합 체 를 건설 하 는 과정 에서 각지 에서 적극적으로 탐색 하면 서 전형 적 인 경험 이 생 겨 났 다.절강 호주, 산동 일조, 광저우 화 도, 랴오닝 대련 은 도시 의료 연합 체 의 격자 화 구조 관 리 를 추진 하고 양질 의 의료 자원 의 침하 와 지역 내의 자원 공 유 를 실현 한다.절강 덕 청, 푸 젠 유 계 는 긴밀 형 현 역 의 공동 체 건설 을 추진 하여 현 역 의 의료 서비스 능력 을 효과적으로 향상 시킨다.

의료 연합 체 가 지역 의료 자원 을 합 리 적 으로 배치 하 는 역할 은 이미 따라 갈 만 한 흔적 이 있 었 다.외국 은 일찍부터 의료 협력 체계 에 관 한 시 도 를 시 작 했 는데 영국 을 중심 으로 지역 의료 수요 등급 에 따라 '지역 의료 서비스 - 지역 병원 - 교육 병원' 3 급 의료 네트워크 를 구축 했다.지역사회 병원 은 일상적인 의료 보건 과 진 료 를 제공 하고 2 급 병원 은 응급 환자 와 중대 한 사고 환 자 를 치료 하 며 3 급 병원 은 난치병 과 긴급 사 고 를 해결 하 는 일 을 맡 는 다.

엄격 한 등급 별 진료 및 환 진 제 도 는 외국 연합 의료 체계의 핵심 이자 중국 의료 연합 체 건설 의 주요 목표 이다.외국 의 완선 하고 성숙 한 등급 별 진료 제 도 는 우수한 기층 위생 인적자원, 명확 한 의료 기구의 기능 포 지 셔 닝, 정보 가 서로 인정 하 는 의료 서비스 네트워크 시스템, 지역 의료 연합 체 건설 의 힘 과 정부의 재력, 물력 투입 을 바탕 으로 중국 의료 연합 체 건설 에 많은 참고 경험 을 제공 했다.

전염병 후 가속 화

올 해 는 의료 연합 체 건설 이 답안 지 를 제출 하 는 관건 적 인 부분 이다.

2019 년 5 월 에 국 가 는 을 발포 하여 2020 년 말 까지 100 개 도시 가 의료 연합 체 의 네트워크 화 구 조 를 형성 하고 뚜렷 한 효 과 를 거 두 었 음 을 알 렸 다. 500 개 현 (현급, 시 관할 구역 포함) 에서 신형 현 역 의 의료 위생 서비스 체 를 초보 적 으로 건설 했다.매다.

이번 신 관 폐렴 의 발생 상황 은 전국 각 의료 연합 체 건설 에 대한 효과 적 인 평가 이다. 의료 물자 의 공급 비축 이 든 응급 의료 의 질병 적재 든 모두 의료 연합 체 의 우 세 를 충분히 발휘 해 야 한다. 그리고 각 급 정부 도 매번 방역 지도 업무 에서 의 련 체 의 역할 을 언급 했다.

"이번 전염병 상황 은 느슨 한 의료 연합 체 가 개선 해 야 할 부분 뿐만 아니 라 긴밀 한 의료 연합 체 의 체계 적 우 위 를 보 여 주 었 다."전인 대 대표, 베 이 징 대 수도 철 강 병원 장 꾸 진 이 최근 공개 발언 에서 밝 혔 다.

한편, 전염병 발생 시기 에 의료 연합 체 가 발휘 하 는 역할 에 대해 사 립 신 은 의료 연합 체 의 협동 작용 은 주로 검사 와 환 진 에 나타난다 고 밝 혔 다. 예 를 들 어 대련 의 연합 체 는 전염병 상황 에서 핵산 검 측 에 문제 가 있 는 환 자 를 대상 으로 환 진 과 집중 치 료 를 실시 했다. 앞으로 의료 연합 체 는 공공 위생 사건 에서 발휘 하 는 역할 도 주로 상하 연동 과 통 일 된 조율 에 나타난다.

무한 중 남 병원 이지 강 부원장 은 5 월 에 열 린 '후 전염병 시대 의 의료 연합 체 건설 에 대한 사고 와 변화' 온라인 세미나 에서 전염병 상황 의 발전 변화 가 의료 업계 에 미 친 영향 은 의료 연합 체 간 의 상호 협조 와 협조 가 필요 하 며 시간 을 함께 극복 해 야 한다 고 밝 혔 다. 성 산하 교육 병원 의 우 세 를 빌려 의료 연합 체 와 현 역 의 공동 체 를 바탕 으로 등급 별 진료 와 정착 을 추진 하고 의료 연합 체 계획 의 건설 을 총괄 적 으로 추진 해 야 한다.원 격 협력 플랫폼 을 최적화 합 니 다.

7 월 20 일 에 국가 중대 공공 위생 사건 의학 센터 가 무한 광 곡 에서 공 사 를 시작 했다. 이것 은 베 이 징, 상하 이 를 제외 하고 처음으로 국가 급 의학 센터 이자 중국 여섯 번 째 국가 급 의학 센터 이다.이 센터 는 전염병, 자연 재해, 방사능, 중독 성 질병, 원인 불명 질병 등 5 대 방향의 돌발 중대 한 공공 위생 사건 을 중심 으로 의료 연구 일체화, 산 학 연 일체화 이념 을 바탕 으로 '평전 결합' 의 관리 모델 에 따라 국내 선두, 국제 일류 의 예방, 조기 경보, 치료, 관리, 교육, 연구 개발 등 6 개 국 가 를 건설 할 것 이다.가정의 학 센터.

이에 대해 사 립 신 은 이 센터 의 건설 은 일종 의 시점 이 고 의료 센터 를 배치 하 는 방식 으로 현지의 각종 의료 자원 을 통합 시 키 는 데 목적 을 둔다 고 분석 했다.

시급히 파 국 을 요 하 다.

의료 연합 체 가 신 관 폐렴 발병 기간 에 큰 역할 을 한 것 은 부인 할 수 없다.그러나 이런 의료 연합 체 는 '전시 상태' 에 있 는 대응 체제 로 국내 의료 연합 체 건설 의 완선 정 도 를 객관 적 으로 나타 내지 못 하고 현재 중국의 의료 연합 체 건설 은 아직도 걸음 마 단계 에 있다.

손 홍 타 오 는 의료 연합 체 건설 에 아직도 많은 문제점 이 존재 한다 고 밝 혔 다. 우선 체제 가 엉성 하고 효율 이 낮 으 며 이론 적 으로 설 계 된 등급 별 진료 와 상하 급 의 진료 가 원활 하지 않다. 각 단위 가 자신의 경제적 수익 을 추구 하기 때문에 합작 이 오래 가지 못 한다. 그 다음은 대형 공립 병원 이 이익 을 고려 하여 기층 병원 의 질 좋 은 병원 과 의료진 을 유치 하 는 것 이다.이 는 정부 가 의료 연합 체 를 추진 하여 고급 의료 기구의 양질 의 자원 을 기층 으로 떨 어 뜨 릴 것 이라는 기대 와 배치 된다.

사 립 신 은 이에 대해 서도 "현재 중국의 네 가지 의료 연합 모델 은 모두 독립 적 으로 계산 하 는 것 이 고 주로 상류 구 매 차원 에 집중 되 어 매우 느슨 하고 이익 공동 체 를 형성 하기 어렵다" 고 주장 했다.

일부 학자 들 은 현재 등급 별 진료 가 실현 되 기 어렵 다 는 것 은 정부의 행정 화 된 자원 배분, 의료 관리 와 치 료 를 구분 하지 않 는 상황 에서 필연 적 인 결과 라 고 주장 한다. 각 급 정 부 는 각종 정책 을 사용 하여 공립 의료 기 구 를 강화 하고 특히 고급 공립 의료 기구의 장점 을 강화한다.

손 홍 타 오 가 보기 에는 큰 병원 의 맹목적 인 확장 은 사실 적합 하지 않다. 사회 공 통 된 기대 가 모든 병원 의 수평 균형 화 이기 때문에 큰 병원 이 무한 확장 하면 그 브랜드 가 아 닌 병원 이나 민영 의료 기 구 를 완전히 커버 하여 강자 가 지속 적 으로 강 한 국면 을 초래 할 것 이다.

현재 민영 기구 가 의료 연합 체 건설 에 참여 하 는 데 아직도 문제 가 존재 한다. 첫째, 일부 지역 의 의료 연합 체 와 의 사 는 모두 공립 병원 시스템 내부 에 국한 되 고, 둘째, 공립 의료 기 구 는 세금, 업무 용 주택 등 분야 에서 모두 정책 혜택 을 누 린 다. 한편, 민영 병원 은 자신 이 부담 해 야 하 는데 이들 은 불공평 한 경쟁 상황 에 처 해 있다.

이에 대해 사 립 신 은 공립 의료 기구 에 비해 민영 기구 가 더욱 독립 적 이 고 이익 을 중시 하 며 공립 기구 보다 관리 하기 어렵다 고 지적 했다.

의료 연합 체 의 건설 은 여러 측의 참여 주체 와 관련 되 기 때문에 정부의 강력 한 조직 추진 과 부서 의 협력 을 통 해 이익 분배 체 제 를 혁신 하고 관련 각 측 을 이익 공동체 로 만들어 병원, 기층 의료 위생 기구, 의료 인원, 심지어 주민 들 이 자발적으로 의료 연합 체 의 건설 에 참여 하도록 해 야 한다. 이 를 통 해 '추진 하고 연결 하지 않 으 며 움 직 이지 않 고 무기력 하 게 하 는 것 을 방지 해 야 한다.'라 는 상황.

사 립 신 은 의료 연합 체 의 발전 문 제 를 해결 하 는 데 가장 관건 적 인 것 은 이익 분배 문 제 를 해결 하 는 것 이 라 고 주장 했다. '의료 연합 체 로 서 먼저 이익 공동체 이 고 통 일 된 의료 자원 의 배 치 를 확보 해 야 의료 연합 체 건설 중의 어 려 운 문 제 를 해결 할 수 있다. 그 다음 에 이익 배분, 분업 협력, 관리 협동 등 문 제 를 동시에 해결 할 수 있다.'